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傷跡の他院術後修正手術Dr.工藤の診察 傷跡の他院術後修正手術Dr.工藤の診察

傷跡の他院術後修正手術Dr.工藤の診察

傷跡の他院術後修正手術Dr.工藤の診療を紹介します。


他院での傷跡縫合後にお悩みの方、
私にお任せください。外傷後の傷跡縫合を受けたが、目立つ傷跡にお悩みの方、私にご相談ください。
あなたの悩みは以下の項目に当てはまりませんか？
  • ケガ（外傷）を受けた後に、医療機関で治療を受けなかった。
  • ケガ（外傷）の縫合を受けたが、傷跡が目立つ。
  • 傷跡に赤みやかゆみがある。
  • 傷跡にレーザー治療を受けたが変わらなかった。
  • これ以上きれいにすることができないと言われた。

東北地方はもちろん、全国の方々からのご相談をお待ちしております。

様々な傷跡とその修正治療について

ケガ（外傷）の再縫合

思わぬ事故にあったり、ケガをした時に、ほんのわずかな傷だと思い、医療機関で治療を受けなかった場合などに、組織が修復されるときの健康な肉芽（にくげ）が形成されずに目立つ傷跡になっていくことがあります。
また、ケガをしてすぐに救急外来などで簡単な縫合を受けた場合も、後になって傷跡が目立つ場合があります。いずれも形成外科の技術でていねいに再縫合することで、きれいに目立たなくすることができます。


へこみ様の傷跡

へこみ様の傷跡が残るものとして、水ぼうそうの跡や、繰り返し炎症や感染を起こしたニキビ跡などがあり、ほくろをレーザーなどで除去した場合にもへこみ跡になることがあります。手軽な治療法としてヒアルロン酸の注射などがありますが、傷跡部分の瘢痕は硬いため、経験上は一時的に浅くすることができても、すぐに後戻りをしてしまう印象です。へこみ様の傷跡は、へこんだ部分を切除して丁寧に縫い合わせる手術を行います。


やけど跡

やけど（熱傷）は受傷した際の適切な初期治療が重要ですが、熱傷の程度（Ｉ度～III度）が強いと、ひきつれやケロイドなどの目立つ瘢痕となります。
自傷によるやけど（根性焼き）の場合は、やけど跡を取り除いて縫い合わせるなど、極力、自傷であることを目立たなくする方法を取ります。


リストカット跡

自傷行為によるリストカット跡は、社会生活を送るうえで大きな悩みとなる場合があります。傷跡を消し去ることは不可能ですので、いかにリストカットであるかをわからなくすることが重要です。そのためにはあえて傷の方向を変化させたり、植皮等を利用してやけどの跡のような形に置き換える方法などを行っております。


ケロイドと肥厚性瘢痕

傷が治っていく段階で線維成分が過剰に増殖すると、ケロイドや肥厚性瘢痕と呼ばれる状態になります。両者はほぼ同様のものと考えられがちですが、ケロイドと肥厚性瘢痕の大きな違いは、ケロイドは元の傷の大きさを超えて広がっていて、赤みやかゆみなどの症状が強く、ちょっとしたかすり傷程度でも発症してしまい、ケロイド体質とも言われます。
肥厚性瘢痕は一般的によく見られ、元の傷の大きさを超えることはなく、赤みやかゆみの程度はケロイドより軽いのが特徴です。
治療法は、圧迫療法、内服療法、外用療法、ステロイド局所注射、レーザー治療、外科的手術です。手術の場合は、再発や増悪を起こさないように高い技術と工夫が必要とされています。


傷跡修正の特殊な手術法について

W形成術

主に顔にケガをした後にきちんと治療を受けなかった場合、簡単な縫合しか受けなかった場合などに、後になって目立つようになった傷跡をきれいにする手術法ですあえて傷跡をジグザクに切開して縫い合わせることで、ひきつれ予防と、傷跡が細かく分断されたように見えるために結果的に目立たなくなるのです。


W形成術の実際

【Before】

【After】

Z形成術

ケガした後に医療機関での縫合後に、周囲の皮膚のひきつれや盛り上がりを伴う傷跡が残った場合に適した手術法です。直線的な傷跡の1か所もしくは数か所にZの皮弁を入れ替えるように縫い合わせることで、ひきつれや盛り上がりを軽減し、W形成術と同様に傷跡が分断されたように見えるために、結果的に目立たなくなります。



ホームページよりもさらに症例も多く、
詳しく解説しています。

工藤先生の他院術後傷跡修正に関するブログはこちら▶︎

傷跡の形成手術とは　症例解説　工藤勝秀先生

他院術後傷跡修正治療を専門に行うDr.工藤へのインタビュー

―様々な傷跡の修正手術について、工藤先生の治療方針を教えてください。
大切なのは十分なカウンセリング時間だと思います。
傷跡の把握だけでなく、普段の生活スタイルなどを把握する必要があります。
そのうえで可能な治療の選択肢を複数提示し、一緒に考えていくようにしています。
―傷跡の修正、特に他院での術後の傷跡修正手術はどういう点が難しいのでしょうか。
患者さんは傷跡を消したいと来院されますが、残念ながら傷跡を消すことは今の医療ではできません。
傷跡をできる限り目立たなくするか、別の傷跡に置き換えて、日常生活を送れるようにするかです。
傷跡の形や大きさはそれぞれ異なるため、常にゴール設定が変わってきます。
何が患者さんにとっての正解なのかということを常に考えながら、さまざまなゴールの選択肢とそれに対する治療法の組み合わせを提示する必要があるところです。
―美容外科手術後の傷跡修正についてのお考えをお聞かせください。
基本的には通常の傷跡修正と区別はしておりません。
しかし、もともと傷跡がなかったところがスタートラインですので、ゴール設定がどうしても高くなる印象があります。
しかし、できることには限界がありますので、やはり十分な説明が大切であると考えています。

Dr.工藤の美容外科・美容医療後遺症に関連する実績

■ 主な学会発表（各種学会）
「Tissue expanderを併用した後頭動脈穿通枝皮弁による頸部熱傷後瘢痕拘縮の治療経験」（日本熱傷学会）

他院術後傷跡修正手術 Dr.工藤の症例写真

症例 1　 左頬傷跡修正
症例画像 症例画像

標準的な治療費用　
385,000～495,000円（税込）
リスクと合併症　
瘢痕、内出血、感染など

症例1　左頬傷跡修正　17歳女性　【担当：工藤先生】

DOCTOR’S COMMENT  「左頬部にほぼ直線状の深い瘢痕があります。手術にはW形成術という方法を用います。W形成術というのは、傷跡を含めてあえてジグザグに切開・縫合を行う方法です。手術直前の実際のデザインと手術後６ヶ月の写真をお見せします。この方法では傷跡をジグザグにすることで光の反射も手伝い、人の目に錯覚を起こします。その結果、傷跡がほとんど分からなくなるのです。この手術で大切なことは術前の正確なデザインと丁寧な縫合の技術です。」
症例 2　 左頬傷跡修正
症例画像 症例画像

標準的な治療費用　
176,000～198,000円（税込）
リスクと合併症　
瘢痕、内出血、感染など

症例2　左頬傷跡修正　22歳女性　【担当：工藤先生】

DOCTOR’S COMMENT  「左頬部に傷跡を認めます。以前にもHPやブログなどでご紹介しましたが、このようなケースではW形成術という方法が有効です。修正でも傷を切開・縫合しますので、傷がなくなるわけではありません。しかし、人の目の錯覚を利用し、傷を目立たなくすることが可能です。術直後はジグザグに縫合されているため、戸惑う方も多いですが、きちんと切開・縫合を行うと、結果として傷はかなり目立たなくなります。」
症例 3　 眉間傷跡修正
症例画像 症例画像

標準的な治療費用　
148,500～220,000円（税込）
リスクと合併症　
瘢痕、内出血、感染など

症例3　眉間傷跡修正　27歳女性　【担当：工藤先生】

DOCTOR’S COMMENT  「２０代の女性です。数年前の外傷後の傷あとを目立ちにくくしたいと来院されました。ちょうど眉毛の間にほぼ一直線に線状瘢痕を認めます。数年経過しており、傷あとは白く、やわらかくなっております。この状態は成熟瘢痕といい、これ以上は変化しない状態です。
瘢痕をそのまま切除し、再縫合すると再び直線状の傷あととなり、改善効果が少ないと判断し、W形成術を行いました。まだ少し赤みがありますが、視覚的に傷がぼやけた状態になっております。写真は６カ月経過していますが、術後１年ぐらいまでの間に赤みはもっと引いてくると考えております。手術はデザインと丁寧な縫合技術に加え、術後のテーピング固定が重要です。」


ホームページよりもさらに症例も多く、詳しく解説しています。

工藤先生の他院術後傷跡修正に関するブログはこちら▶︎
他院修正専門医　Dr.石原の診療とインタビュー
他院修正専門医　Dr.上の診療とインタビュー
他院修正専門医　Dr.中村の診療とインタビュー
他院修正専門医　Dr.朝日の診療とインタビュー
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