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東京の表参道や東北の各院になかなか来院することができない全国でお悩みの方々のために、大阪、名古屋、福岡、金沢、札幌エリアで無料相談会を開催しておりますので、これを機会にぜひご相談ください。プライバシーを重視した個別の相談会ですのでご安心ください。
【眼瞼下垂の再発、後戻り】
眼瞼下垂直後より効果が見られなかった、もしくは術後まもなくして後戻りしてしまう場合があります。
眼瞼挙筋腱膜を縫い縮める力が弱かったり甘かったりすると効果が見られなかったり、比較的早期に後戻りしたり再発してしまうことがあります。修正手術ではより確実な縫合を行う必要があります。
また、先天性のように挙筋機能がそもそも弱く、乏しい場合は、修正手術の際には筋膜移植を考慮する必要があります。
切らない眼瞼下垂手術として結膜側から糸を埋没させて行う手術法がありますが、効果があまり見られない、後戻りしやすいという意見もあり、当院ではお勧めしておりません。
当院への修正相談では、切らない（埋没法による）眼瞼下垂手術後によるものが多い傾向があります。
【まぶたが全体的にもしくは一部が開き過ぎ】
眼瞼挙筋腱膜の縫い縮め方が強すぎると、まぶたの開き過ぎ（過剰開瞼）いわゆるびっくり目になったり、一部だけが開き過ぎているとそこを頂点にした三角のようなゆがんだ目になってしまうことがあります。
修正手術では、眼瞼挙筋腱膜の縫い縮め方が強すぎる部分を弱める必要がありますが、逆に弱めすぎると眼瞼下垂手術の効果が弱まってしまうリスクもあり、その調整は難しく、医師の経験と確かな技術が必要です。
【二重のラインの食い込みが不自然に強い、深い】
眼瞼下垂の手術により、目の開きが改善された分、本来の二重の食い込みが不自然に強くなることがあります。
眼瞼挙筋腱膜を縫い縮めることで目の開きをよくするのが眼瞼下垂手術の目的なので、特に、元の二重がうっすらとしたラインであった方の場合は、食い込みがある程度強くなってしまうのは避けがたい面もありますが、必要以上に食い込んでいる場合は、修正手術でやや浅く調整することができます。
【出来上がった二重まぶたの違和感】
元々一重まぶただった場合の眼瞼下垂手術の際、二重まぶたになったことで違和感や不自然さを感じてしまうことがあります。特に幅の広い二重になってしまった場合に悩まれている方が多くいます。
眼瞼下垂手術の際に、二重まぶたを同時に作成する医師が多いようですが、中には二重を望まない方もいるので、手術前の十分な説明と同意が必要です。二重まぶたになったことで違和感や不自然さに悩んでいる場合は、眼瞼下垂の効果はそのままで一重まぶたに戻す修正手術（脂肪移植、吊り上げ法）もあるのでご相談ください。
【術後の傷跡が目立つ】
傷跡が赤い、ラインがいびつ、食い込みが強い、など、様々な状態があります。
二重切開法後と同様で、傷の凹凸やいびつなラインは、縫合が丁寧に行われていなかったり、何度も手術を繰り返している場合に見られます。皮膚に余裕があれば、瘢痕皮膚を切除したうえで丁寧に縫合しなおすことで修正できます。
「生まれつきの眼瞼下垂（先天性眼瞼下垂）の患者さんの場合、3〜4才になるまで放置されてしまうと弱視になってしまう可能性があるため、通常は、1〜２才の間で筋膜移植手術が施行することになります。ただし、幼少の患者さんの手術は全身麻酔下で行われるため、眠っている状態で移植する筋膜の長さを調整することになり、真の正確な調整ができにくいことと、また、成長とともにまぶたの形にゆがみが出てくることがあり、美容的に悩まれる患者さんが多くいらっしゃいます。
先天性眼瞼下垂の修正手術においては、眼瞼挙筋、ミューラー筋、前頭筋、動眼神経の機能、さらに皮膚、皮下脂肪、眼窩上縁の形状などを十分に考慮した上で、再度の筋膜移植で対応できるものか、また他に対処法があるかどうかを判断します。
成長して思春期以降もしくは成人になってからの先天性眼瞼下垂の修正は、経験が豊富な専門医にお任せください。」
患者さんからの質問に、石原先生、加曾利先生がお答えしています。
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症例1 眼瞼下垂の修正手術（右）（31歳・女性）
手術前
手術後
標準的な治療費用
330,000円（税込）
リスクと合併症
左右差、内出血、感染、瘢痕など
症例1 眼瞼下垂の修正手術（右） 31歳女性 【担当：石原先生】
症例2 眼瞼下垂の修正手術（19歳・男性）
手術前
手術後
標準的な治療費用
550,000円（税込）
リスクと合併症
左右差、内出血、感染、瘢痕など
症例2 眼瞼下垂の修正手術 19歳男性 【担当：加曾利先生】
タウン形成外科クリニック
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