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  二重まぶた、上まぶた、下まぶたの他院修正術

二重まぶた、上まぶた手術後のトラブルの例

【二重まぶた、上まぶた手術後のトラブルの例】

二重まぶた手術(重瞼術)、上まぶた手術(上眼瞼除皺術、眼瞼下垂など)後のトラブル(失敗)には様々なものがあります。



【二重ラインが一部消失】
■ 二重まぶた手術(埋没法、切開法)後のライン消失
埋没法は元来、まぶたが重く、厚い人にはあまり向かない方法です。また、幅が広い二重を希望した場合なども、ラインが消失してしまうことがよくあります。この場合は再度埋没法を行いますが、適応によって切開法に切り替えることも大切です。
切開法でラインが消失することはほとんどないと思われます。適切な手術が行われていない可能性もあります。


【二重ラインの不整】
■ 二重まぶた手術(埋没法、切開法)、上まぶた手術(上眼瞼除皺術、眼瞼下垂など)後のラインの不整や不自然さ、など

埋没法で受けたラインが年数とともに消失してくると、不整なラインになることがあります。
切開法で行っている手術などでラインがおかしい場合は、手術の技術が十分でないことがあります。


【二重まぶたの幅の大小】
■ 二重まぶた手術(埋没法、切開法)、上まぶた手術(上眼瞼除皺術、眼瞼下垂など)後の幅が大きすぎる、小さすぎる、など

二重まぶたの幅が大きすぎる、小さすぎる、などは術前のカウンセリングやシミュレーションでドクターと患者さんとの意思疎通が十分でなかった場合が考えられます。技術が未熟な場合もこのような事が起こりえます。


【術後の傷が目立つ】
■ 二重まぶた手術(切開法)、上まぶた手術(上眼瞼除皺術、眼瞼下垂など)の傷が目立つ

目の周りはとても傷が治りやすい部位であり、切開を行っている手術などでも傷が目立つことはまずありません。傷が目立つ原因は手術の技術が十分でないことが考えられます。


【まぶたが閉じない】
■ 二重まぶた手術(切開法)、上まぶた手術(上眼瞼除皺術、眼瞼下垂など)後の機能障害(まぶたが閉じない、または開かない、ひきつれなど)

切開を行っている手術などで、上まぶたが閉じない、閉じにくい場合は、皮膚の取りすぎがもっとも考えられます。取りすぎた皮膚は戻せないので、決して起こってはならない合併症です。
まぶたが開きにくい場合は眼瞼下垂の手術では効果が十分でない場合、それ以外の切開法で起こってしまった場合は、予想外の癒着が起こって医原性の眼瞼下垂が起こってしまっている可能性があります。


【埋没糸を抜糸】
■ 二重まぶた手術(埋没法、切開法)を受けたが元に戻したい

埋没法で受けて元に戻したい場合は、早い時期であればまず問題ありませんが、術後数カ月経過すると埋没糸が見つけにくいだけでなく、糸を取っても、皮下との癒着が起きているためにラインが消えない可能性もあります。
切開を行っている手術などで作った二重のラインを元に戻すのは通常はできませんが、専門医による高度な技術でほぼ元に戻すことができる場合もあります。


【眼瞼下垂手術の効果がない】
■ 眼瞼下垂の手術を受けたが効果がない(少ない)、眼瞼下垂が再発した

眼瞼下垂(先天性、後天性)を受けた方で、効果がほとんどなかった場合は、ドクターの手術技術に問題があった可能性があります。手術による改善効果が少ない、術後に眼瞼下垂が再発した場合などは、さらに修正手術を受けることで改善するのかを専門医にご相談されるといいでしょう。





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二重まぶた、上まぶたの他院修正術の症例写真・画像〜学会認定専門医 Dr石原による症例〜

【二重まぶた、上まぶたの他院修正術の症例写真・画像〜学会認定専門医 Dr石原による症例〜】

症例1 他院二重切開術後(24歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法を受けたのに二重まぶたの線が薄い、まぶたが腫れぼったい
修正手術にあたってのご希望:
パッチリとした二重にしたい、目を大きく見せたい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院二重切開術後 24歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で二重まぶたの切開法後の修正を希望です。どちらの二重もうすいラインしか出ていません。切開法にもかかわらずこれだけラインが出ていないのは、担当医の手術の技術に問題があると思います。皮膚の余りも残したままです。左右差もありますが、なるべく前回の傷跡を利用して修正を行わないと切開線が二つになってしまうので、余った皮膚の切除の幅と範囲を工夫しました。左右差を完全に合わせるのは難しいということを納得いただいて、きれいにパッチリとした二重まぶたに修正手術をいたしました。」


症例2 他院二重切開術後、目頭切開術後(27歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後の幅が広すぎる、ラインが何本もある、目頭切開後に目が近すぎて見える
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くして自然にしたい、目頭切開を元に戻したい
他院二重切開術後、目頭切開術後(27歳・女性)
他院二重切開術後、目頭切開術後 27歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で切開法と目頭切開を受けられた方ですが、二重の幅が広すぎるのと、その下に何本ものラインが出てしまっています。目頭切開は過度に開いて、涙丘(ピンク色の肉の部分)が見えすぎています。ご本人のご希望は二重の幅を狭くして何本ものラインを消し、さらに目頭を元に戻したいということです。私のカウンセリングで、ブジー(細い針金のような器具)でシミュレーションをすると希望する二重を容易に作ることが出来ました。他院で切開した二重の食い込みが弱かったのが幸いして、幅の狭いしっかりとした二重まぶたを作成して、上のラインを消すことができました。術後の写真は2年後のものですが、術前の写真と見比べるとまるで別人のように見えますが、間違いなく同一人物です。」
この方の目頭切開の修正に関してはこちらをご覧ください。


症例3 他院二重切開術後(26歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に左右差がある、二重まぶたの線が薄い
修正手術にあたってのご希望:
左右差を直したい、パッチリとした二重にしたい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院二重切開術後 26歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で行った二重まぶた切開法術後の修正を希望されました。左右差をとても気にしています。右のまぶたは切開法をしてもらったにもかかわらず、二重のラインが薄くなってしまい、しかもその少し上に幅の広いラインがうっすらと出ているのが気になるとのことです。左のまぶたはほぼ希望通りの二重の幅なのですが、なんとなくパッチリしないという悩みでした。よく見てみるとまつ毛の生え際が隠れて皮膚がかぶっています。そのために腫れぼったい二重まぶたになっています。この場合の修正手術では、まず右のまぶたの幅を狭くラインを作成します。幅が広く出てしまっているラインは薄いため、切開法の手術後ではありますが癒着はそれほど強くないと思われました。ただし、癒着は確実に外さなければなりません。左は二重まぶたの幅は基本的にそのままで、という希望なので、まつ毛の生え際にかぶっている皮膚をわずかだけ切除し、皮下組織や脂肪も取り、上方にたくし上げすることで生え際を見せ、クッキリとさせます。術後3カ月の写真では左右の二重まぶたの大きさがほぼ合っているのはもちろんのこと、右のまぶたは広い幅のラインがなくなり、本来の希望の二重まぶたの幅に、左は、一見するとほとんど変わっていないように見えますが、まつ毛の生え際にかぶった皮膚がすっきりとしたため、目がぱっちりとなっています。」


症例4 他院二重切開術後(27歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後にラインが薄くなった、左右差がある
修正手術にあたってのご希望:
左右差のないパッチリとした二重にしたい
他院二重切開術後(27歳・女性)症例写真
他院二重切開術後 27歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「左は元来二重で、はっきりとしたラインではなく、やや眠そうで腫れぼったさがあります。他院で、右目をこの左に合わせて切開法で二重まぶたを作ってもらったとのことです。それから約2年たっていますが、ほとんどラインが消失してしまったとのことです。ご本人の希望は両側ともはっきりとした二重です。まず、左目は薄い二重をしっかりラインを作成することにしました。そして左に合わせて右も同じ幅を希望しているのですが、ここで問題があります。他院で切開してもらったラインが実は左より広い幅になっており、それを同じラインで作ってしまうと右の方がかなり大きくなってしまうのです。
ご本人も右目の切開術後は幅が大きくて嫌だったが、ラインが無くなってきたことがかえってよかったとおっしゃっていました。そこで、右目の他院でのラインをしっかり消失させ、左に合わせて狭いラインを切開で作ることにしました。 一度切開したラインより幅を狭くするのはとても難しく、狭くしたつもりでも、再度癒着が起き、またそこが二重になり幅が広くなってしまいます。再癒着を起こさせずに、幅の狭い二重を作るにはいくつかの方法がありますが、この方の場合は切開の癒着を十分に剥がして、眼窩脂肪を隔膜ごと引き下げてきて再癒着を防止する方法で行いました。患者さんは、術後にとても満足されています。」


症例5 他院二重埋没法術後(26歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
埋没法後に三重になった、たるみがかぶさっている
修正手術にあたってのご希望:
しっかりとした二重のラインにしたい
他院二重埋没術後(26歳・女性)症例写真
他院二重埋没術後 26歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で埋没法を受け、数年たっていますが、三重のラインになってしまっています。うっすらと真ん中に見えるラインが本来のご自分の二重のラインです。他院で手術してもらったラインはやや大きく、埋没法では無理があったというわけです。本来のご自分の二重ラインがしっかり存在しているために、埋没法で作ったラインが弱くそれを打ち消すことができず、結果的に三重ラインになってしまいました。右まぶたの外側は埋没法が外れかかっていて、たるみになっています。解決には埋没法をもう一度しっかりかけ直すのではありません。埋没法ではこれ以上無理です。むしろ、この場合は最初から切開法を行うべきだったのではと思います。修正手術を行うに当たって、患者さんには切開法が必要で、二重の幅をもう少し狭くした方がより自然になると説明し、納得していただきました。
手術は埋没法の糸をすべて除去し、周囲の癒着をはずしました。切開法後に癒着している状態よりは難しくありません。さらに患者さんの本来の二重ラインを消すために、皮膚の裏側と瞼板組織周囲との解剖学的連続性を断ち切るように剥離します。これをしっかりしないとまた三重ラインになってしまいます。
術後には、自然でしかもパッチリとした二重になりました。ご本人も大変満足されています。」


症例6 他院二重切開術後(27歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に二重まぶたの線が薄くなった、左右差がある
修正手術にあたってのご希望:
左右差を直したい(右は今より狭く、左は今より広く)
他院二重埋没術後(27歳・女性)症例写真
他院二重切開術後 27歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「1年前に他院で切開法の二重手術を受けられた方です。右はラインが薄くなってきています。それも問題ですが、本人にとって大きな悩みは幅が左に比べて広すぎるということです。たしかにきれいなラインになっている左に比べて、二重のラインが十分にではありません。ラインが薄いとまぶたが十分に開いてないように見え、幅が広く見えますが、それを考慮しても、この方の場合は、二重の幅が左よりも広く切開されています。患者さんは右を狭くするのはもちろん、左をもう少し幅を広くしたいという希望があり、左右のラインを極力合わせたいとのことでした。切開法で幅の広い二重を狭くする修正手術は、癒着を単に外しただけではまた癒着して、同じラインで二重になってしまうことが多いという難しさがあります。幸いこの方は、前回の二重のラインが薄いということは癒着も比較的弱いので、再癒着の可能性も低く、それほど困難ではないと思われました。ただし、一方は幅を狭く、他方は広くというのは、バランスを十分に考えたうえで正確にラインのデザインをし、手術も高い技術を要求されるものです。術後結果には大変感謝されました。」


症例7 他院二重切開法術後(26歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後の仕上がりがどうも不自然な気がする
修正手術にあたってのご希望:
とにかく自然でかつキリッとした二重にしたい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院二重切開法術後 26歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で切開法を受けた二重まぶたがどうも不自然に見えるのということですが、具体的にどこがと言われるとご自身で分からないということでした。この方の場合、二重の幅は決して広すぎる訳ではないのですが、問題は皮膚の余りです。まつ毛の生え際(瞼縁)と二重の切開線の間に挟まれた皮膚が余っているために腫れぼったく見え、さらに皮膚がまつ毛にかぶっています。これを自然な二重にするための解決法は、余った皮膚と皮下にある眼輪筋と瞼板前脂肪を適切に取り除いてきれいな二重を作り直すことです。修正手術により、自然ながらきりっとしたきれいな二重になり、大変満足していただきました。」


症例8 他院二重切開術後、眼瞼下垂術後(18歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後のラインがうすい、パッチリしていない
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を広くしたい、目をパッチリさせたい、目頭までラインがほしい

他院二重切開術後、眼瞼下垂術後 18歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で切開法と同時に眼瞼下垂の手術を受けられた方です。切開法だったにもかかわらずほとんど二重になっていません。さらに眼瞼下垂の手術をしたのであればなおさらです。修正手術のご希望は自然な限りなるべくパッチリしたいということですが、そもそもこの方には眼瞼下垂の手術(挙筋腱膜前転)は必要ないと思います。皮膚のたるみを少し切除し、下方の皮膚をたくし上げて二重をきちんと作成することで十分パッチリした二重まぶたになると判断しました。また、目頭までラインがほしいとのことでしたが、目頭切開もやりすぎてしまうと不自然になってしまうので、控えめにしかも目頭までラインが出るように内田法のデザインを工夫しました。」
この方の目頭切開の修正に関してはこちらをご覧ください。


症例9 他院二重小切開術後(35歳・男性)

他院術後の患者さんのお悩み:
小切開法後のラインがなくなった、不自然なラインがある
修正手術にあたってのご希望:
キリッとした二重にしたい、左の不自然さをなくしたい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院二重小切開術後 35歳男性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「10年ほど前に他院で小切開を受けた方です。二重のラインはほとんど消えていますが、左右とも傷跡として残っており、さらに左は高い位置で本人の希望ではないクセのラインが出てしまっています。ご本人希望のキリッとした二重まぶたにするには切開法による修正が必要です。
まず、希望のラインを決め、右はまぶたのたるみがあるので皮膚を適切な量を切除します。小切開の傷跡は、二重を固定する際に皮膚をきちんと伸ばしてたくし上げると目立たなくなります。
左も同様に二重まぶたを固定する位置を決めて、外側に不自然にたるんだ皮膚、高い位置に出てしまっている二重のクセをきれいにするように、たくし上げる皮膚と切除する量を適切に決めます。
術後は、キリッとした凛々しいイケメンになり、小切開の傷跡、高い位置の二重のライン、不自然なたるみもすべて解消しています。」


症例10 他院二重切開法術後(31歳・男性)

他院術後の患者さんのお悩み:
左だけ切開法で二重にしたが自分には似合わないと感じた
修正手術にあたってのご希望:
元の一重まぶたに戻したい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院二重切開法術後 31歳男性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「二重まぶたを希望して、まずは片方ずつということで左のみの切開法を他院で受けたのですが、ご自分に似合わないと思うようになり、どうしても元の一重に戻したいということで術後3カ月に私のカウンセリングにいらっしゃいました。元来、眼瞼下垂があるのでパッチリとした二重まぶたにはなっていないために、ご自身の予想した結果とは違ったのでしょうか。解決法には、右の二重まぶたを行うと同時に左も含めて眼瞼下垂を治してパッチリさせるという選択肢もあるのですが、患者さんとしてはとにかく限りなく元の一重に戻したいとのことです。やはり難易度の高い手術でしたが、脂肪を移植することによって二重まぶたの癒着を消してうまく一重まぶたにしました。残念ながら他院で切開した傷は完全に消えることはないのですが、左右のまぶたともに、元々うっすらとしわのような線が何本かあるので、紛れてしまってほとんど目立ちません。」


症例11 他院二重切開法術後(20歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法を受けた二重まぶたが自分に似合わない、傷跡が目立つ
修正手術にあたってのご希望:
一重まぶたに戻したい、傷跡をきれいにしたい

他院二重切開法術後 20歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT 「他院で数年前に切開法による二重まぶたの手術を受けたのですが、幅が広すぎて自分には似合わないと感じ、傷跡も目立つため、元の一重まぶたに戻したいという方です。 傷跡はへこみが強く目立ちますが、瘢痕組織を切り取ってきれいに縫い直す方法ではなく、私が行っている脂肪移植で二重の癒着を外した後に再癒着を防止して二重まぶたを一重に戻すと同時に、凹みの瘢痕組織を盛り上げて傷跡を目立たなくさせました。不自然な二重まぶたは元の一重まぶたに戻り、傷跡のへこみもかなり目立たなくすることができました。」


症例12 他院二重切開法術後(24歳・男性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法を受けたが二重まぶたは自分に似合わないと思った
修正手術にあたってのご希望:
元の一重まぶたに戻したい

他院二重切開法術後 24歳男性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で切開法による二重まぶたの手術を受けたのですが、自分にはやはり二重は似合わないと思い、どうしても一重に戻したいということでした。他院で切開した二重ラインと同じライン上で再度切開して、皮下組織の癒着を丁寧に剥がした後に脂肪を移植しました。脂肪は脇の目立たない部位を2㎝程切開して細長い脂肪をもらってきます。手術後7カ月が経過しましたが、完全に一重まぶたに戻っています。ただし、切開したという事実はなくせないので、ラインは傷としてうっすらと残ることになってしまいますが、数年するともう少し目立たなくなると思います。」


症例13 他院二重埋没法術後(23歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
埋没法の二重ラインが薄くなってきた
修正手術にあたってのご希望:
切開法でぱっちりとして幅も広くしたい

他院二重埋没法術後 23歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「5年前に他院で埋没法を受けられた方で、ラインが薄くなってきたために、今回は切開法を希望し、幅もやや広くしてぱっちりとした二重にしたいとのことです。左右ともにラインが薄くなっており、睫毛の生え際近くに余った皮膚がかぶっています。切開法の手術はご本人の希望で7.5㎜に二重幅を決め、1.5㎜の皮膚を切除してさらにきれいにたくし上げてぱっちりとした二重にしました。」


症例14 他院二重埋没法術後(36歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
埋没法の二重ラインが薄くなってきた
修正手術にあたってのご希望:
二重をぱっちりとして上まぶたのくぼみも治したい


他院二重埋没法術後 36歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「約20年前に他院で受けた埋没法のラインが薄くなってきたのでしっかりとした二重まぶたを作ってもらいたいというご希望です。この方のように上まぶたにくぼみのある目をSunken eyeといい、この方に通常の埋没法を行っても、二重のラインはそれより上にある上まぶたのくぼみに負けてしまって、二重ラインはほとんど出ないか、不自然な三重ラインのようになってしまってうまくいきません。この方のような目に対して、きちんとした二重を作るために切開法による二重と、くぼみ目を治す脂肪移植による修正術を行いました。今回、別の治療をご希望で約1年半ぶりにご来院されたときの写真です。二重まぶたはきれいに残っており、上まぶたのくぼみも改善されています。」


症例15 他院二重切開法術後(25歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
二重ラインが薄くはっきりしない、睫毛の上に皮膚のたるみがある
修正手術にあたってのご希望:
ラインがはっきりとしたきれいな二重にしたい

他院二重切開法術後 25歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「数年前に他院で二重の切開法を受けたとのことですが、二重ラインがはっきりしないのと、二重と睫毛との間にはさまれた皮膚のだぶつきが気になるとのことで修正を希望されていらっしゃいました。右は二重のラインが十分に出ていません。左の二重はそれなりに出ているものの、二重ラインと睫毛の生え際にはさまれた皮膚が余ってたるんでいます。修正にあたり、この部分のたるみをなくすようにきれいに二重を作りました。」


症例16 他院二重切開法術後(28歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に右だけラインが広すぎる、何本ものしわが気になる、眠そうに見える
修正手術にあたってのご希望:
幅の狭い二重にしたい、しわをなくして眠そうな目を直したい

他院二重切開法術後 28歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「数年前に他院で切開法の二重手術を受けられた方ですが、右だけラインが広すぎたので狭くしたいというご希望と、いくつもの線にもなっているひだのようなたるみが気になるとのことです。二重の幅が広いうえに、やや眼瞼下垂気味で眠そうな目に見えます。修正手術では、一番上のラインの癒着を外し、上から二番目にうっすらと見えるラインでしっかりと二重を再固定し、目の開きがよくなるように眼瞼挙筋腱膜も少し前転しました。また、下側の皮膚のたるみをきれいにたくし上げました。自然ではっきりとした二重になり、ご本人も大満足とのことです。」


症例17 他院二重切開術後(27歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に右だけ幅が広すぎる
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を今の半分くらいにしたい

他院二重切開術後 27歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で切開法を受けたのですが、右側のみ幅が広く、半分くらいに狭くしたいというご希望です。皮膚の余りがほとんどないので皮膚切除のみで狭くすることはできないため、ご本人の希望の二重の幅を決め、そこに新しい二重ラインを作り、上のラインは二重の癒着を丁寧に外した後に脂肪移植で消しました。脂肪移植は多すぎるとまぶたがポッコリしてしまい、少なすぎると十分にラインが消えないため、さじ加減がとても難しい手術ですが、私が自信をもって行っている手術です。」


症例18 他院二重切開術後(34歳・男性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後の左右差が気になる
修正手術にあたってのご希望:
右の内側の幅を少しだけ狭めたい

他院二重切開法術後 34歳男性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「数年前に他院で切開法を受けてから左右差が気になるという方です。右側の内側から中央かけてに食い込むように幅が広いとのことです。狭くする程度はほんのわずかなのですが、そのわずかが難しいのです。切開法で受けているので、幅を狭くして新しいラインを作るには、古いラインの再癒着を防止する手だてが必要になります。私がよく用いるのは脂肪移植で、脇の下など、目立たない部位から脂肪を真皮を付けたまま持ってきます。この男性の場合、約2mm×20mmくらい程度の大きさの脂肪でした。二重まぶたの幅は特に内側の食い込み部分が狭くなっていて、とても満足してくださいました。」


症例19 他院二重切開術後(46歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に左だけあまりにも幅が広すぎて不自然
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くして自然に見せたい

他院二重切開術後 46歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で重瞼術の切開法の手術を受けたのですが、左右差があり、左があまりにも不自然に広すぎるので狭くしてほしいという40代の方です。重瞼幅を狭くするために私が最も得意とする脂肪移植を行いました。新しい重瞼線から切開して癒着を丁寧に剥離し、消したい重瞼線の皮膚の下に、わきの下から取ってきた脂肪を縫いつけることで古い重瞼線が出ないようにします。脂肪移植の場合、一時的に脂肪が萎縮して硬くなるので、落ち着くまで半年以上かかる場合が多いのですが、これは2年経過したまぶたの状態です。とても満足していただきました。」


症例20 他院二重切開術後(23歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に幅が広すぎる、眠そうに見える
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くしたい、眠そうな目を直したい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院二重切開法術後 23歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で埋没法と切開法を受けた方です。二重の幅が極端に広すぎるうえに、まぶたのたるみのために眠そうな目に見えます。ただしこの方は決して眼瞼下垂ではありません。ご本人が希望する幅まで狭くしたうえで眠そうな目を改善するために、脂肪移植による方法と皮膚のたるみを切除してきれいにたくし上げました。それにより、この方のように眼瞼下垂手術(挙筋腱膜前転術)を行わなくても目をパッチリ見せることはできます。必要のない方に安易に眼瞼下垂手術を行うのは様々な合併症の危険を伴うので、適応は慎重にすべきです。そして“二重の幅は広ければ広い方が目はパッチリする”のはむしろ間違いだということがわかると思います。」


症例21 他院上眼瞼除皺術後(55歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開除皺後にまぶたの上に不自然なしわと凹みが出ている
修正手術にあたってのご希望:
しわと凹みをなくして自然な二重まぶたにしたい
他院二重切開術後(26歳・女性)症例写真
他院上眼瞼術除皺術後 55歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で上まぶたのたるみ取り手術を受けた後に、左目の上まぶたにうっすらと不自然な線のような凹みが残り、さらにすぐ下の二重のラインの一部も上に引っ張られています。他院での手術の際に脂肪の取りすぎとそれによる皮下の癒着が原因と思われました。修正手術では凹みの原因である癒着を丁寧にはがしたうえで、再癒着を防止するために脂肪を少量のみ移植しました。適切な脂肪移植により、不自然な線と凹みがきれいに消えているのがわかります。」


症例22 他院上眼瞼除皺術後(63歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開除皺後にまぶたの外側に不自然なしわが出ている
修正手術にあたってのご希望:
二重のラインを外側の最後まできれいにしたい

他院上眼瞼術除皺術後 63歳女性 【担当:石原先生】
DOCTOR’S COMMENT  「1年前に他院で上まぶたのたるみ取り手術(上眼瞼除皺術)を受けた方です。 上まぶたのたるみ取りのついでに二重にしてもらったそうですが、一番外側に少したるみが残り、三重になってしまっています。ご年配の方のたるみ取りの場合は、まぶたの一番外側まで気を使ってきちんとデザインしたうえで手術をしないと、このような結果になってしまうことがあります。二重のラインが最後まできちんと残るようにデザインして修正手術を行い、大変満足していただきました。」


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二重まぶた、上まぶたの他院修正術の症例写真・画像~学会認定専門医 Dr上による症例~
【二重まぶた、上まぶたの他院修正術の症例写真・画像~学会認定専門医 Dr上による症例~】

症例1 他院二重切開法術後(21歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法で受けた二重まぶたの幅が広い
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くしたい

他院二重切開法術後 21歳女性 【担当:上先生】

DOCTOR’S COMMENT「他院で三年前に埋没法、半年前に切開二重手術を受けられました。二重の幅を狭くしたいというご希望です。術中に確認すると、切開線の睫毛側、眉毛側の皮下組織が切除されており、平行型二重にするために、目頭側を高い位置で切ってありました。他院での切開線より下の希望の位置で切開し、癒着をていねいに外して、吊り上げ糸により再癒着が起きないように工夫しました」



症例2 他院二重切開法術後(27歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法で受けた二重まぶたの幅が広い
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くしたい、末広型にしたい

他院二重切開法術後 27歳女性 【担当:上先生】

DOCTOR’S COMMENT「希望の幅の二重ラインになる低い位置でデザインして切開します。他院の手術では、平行型二重にするために目頭側を特に高い位置で切ってありました。 元々眼窩脂肪が少ないので目頭側の眉下がくぼんでいます。目頭側は二重ラインがきれいに出ていませんでした。私の修正手術では、時間をかけて新しい切開線から高い位置の癒着を全て剥がしました。再癒着防止のために、新しい切開線に乗っかる部分をつり上げ糸を掛けて丸めました。目の開きが良くなり、睫毛側が二重ラインにきれいにくい込んで二重幅が狭く見えるようになりました。」



症例3 他院二重切開法術後(24歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
二重まぶたの幅が広い、眉毛とまぶたの距離が短い、食い込みが強い
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を半分くらいに狭くしたい

他院二重切開法術後 24歳女性 【担当:上先生】

DOCTOR’S COMMENT「他医で受けた二重ラインが広すぎるのと、それにより眉毛と二重まぶたの距離が近すぎるのが気になるそうです。また、二重の食い込みが強いのも直したい希望がありました。希望の二重ライン幅になるようにデザインしたうえで、新しく低い位置で切開して二重手術を行いました。新しい切開線から眉毛側に広く剥離して、高い位置の再癒着を防止するためにつり上げ糸を掛けました。
修正手術前は眉毛と二重ラインとの距離が近く、二重ラインにかぶさっている皮膚が厚ぼったく見えますが、修正手術後は、眉毛と二重ラインは前より離れて、厚ぼったい感じが改善しています。」



症例4 他院二重切開術後(26歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後の二重の幅が広い
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くしたい

他院二重切開術後 26歳女性 【担当:上先生】

DOCTOR’S COMMENT「これまでに埋没法を2回、全切開法、上まぶたたるみ取りを受けています。幅を狭くする修正手術を希望しました。修正手術中、元のラインの癒着は、深い層も浅い層も完全に外しています。 つり上げ糸を掛けて眉毛側の組織を引き下げて間にはさんでいます。引き下がる組織が全く無いことはありませんから、元のラインがそのまま出ることはなく、うまくいきました。」



症例5 他院眼瞼下垂術後、目頭切開術後(19歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開後、目が開きづらくなった、二重に左右差がある、目頭の傷が目立つ
修正手術にあたってのご希望:
目がしっかり開いたきれいな二重にしたい、傷をきれいにしたい

他院眼瞼下垂術後、目頭切開術後 19歳女性 【担当:上先生】

DOCTOR’S COMMENT「他院で切開法二重まぶた手術を受けた方です。勧められるままに、次のような手術も同時に受けられたそうです。①切開法なのに埋没式の眼瞼下垂(?)②上まぶたの脱脂 ③希望していないのに目を開くために必要だと言われ目頭切開、です。 術後わずか3週間なのですが、あまりにもひどい状態なので、患者さんの精神的なつらさも考慮して修正手術を行うことにしました。傷跡の瘢痕を切除し、睫毛側の皮膚も切除しました。挙筋腱膜前転術で目の開き具合を修正してから、眉毛側の皮膚切除を追加して二重ラインの幅を揃えました。手術を受けるに当たっては、内容、予想できる結果について医師の説明に十分に納得してから受けていただきたいと思います。」



症例6 他院二重切開法術後(31歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法で受けた二重まぶたの平行型が気に入らない
修正手術にあたってのご希望:
二重を末広型にしたい

他院二重切開法術後 31歳女性 【担当:上先生】

DOCTOR’S COMMENT「約10年前に他院にて切開法による二重手術を受けているのですが、平行型二重を末広型にしたいと希望されました。末広型の二重にするには、二重ライン幅を目頭のひだの流れより狭くする必要があります。手術中に何度も目を開けてもらいながら、広い二重ラインが消えるまで上に向かい剥離していきます。新しく作った二重ラインを谷折りに、以前の高いラインが山折りになるように糸をかけます。手術中には広い二重ラインは消えないのですが、術後には広い二重ラインは必ず消えてきます。この写真は6週目ですが、その後1年以上経過しても末広型がきれいに保たれているのを確認しています。」



症例7 他院二重切開法+目頭切開術後(20歳・女性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法で受けた二重まぶたの右側だけ幅が広すぎる
修正手術にあたってのご希望:
並行型のまま二重の幅を狭くしたい
他院二重埋没術後(27歳・女性)症例写真
他院二重切開法+目頭切開術後 20歳女性 【担当:上先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院で目頭切開と切開法二重まぶた手術を受けた方です。右側のみ広すぎる二重ライン幅を狭くしたいと希望しました。幅は狭くしたいけど、並行型二重ラインは残したいという希望です。修正には、Wに切った目頭切開の傷と、切開法二重の傷を連続させます。目を開けた時に、目を開く筋肉と癒着する(くっ付いている)部分が上に引き込まれ二重ラインが出来てきます。低い位置と高い位置に癒着があった場合、より高い位置が先に引き込まれますから、より幅の広い二重ラインが出来てきます。ですから、二重ライン幅を狭くするには、高い位置の癒着を完全に外し、再び癒着しないようにしなければなりません。剥がしただけだと、またすぐに癒着してしまうので、切開法二重まぶた手術の二重ライン幅を狭くする手術は本当に大変です。この人の場合はとてもきれいにできました。二重ライン幅が広ければ広いほどよいと考えている方がいらっしゃいます。鼻や全体の顔形とのバランスをよく考えてから切開二重まぶた手術のライン幅を決めてください。」


症例8 他院二重まぶた術後切開修正法+目のくぼみ(35歳・男性)

他院術後の患者さんのお悩み:
切開法後に右側だけ目の開きが悪くなった、くぼみが強くなった
修正手術にあたってのご希望:
二重の幅を狭くしたい、目の開きをよくしたい、目のくぼみを直したい

他院二重まぶた術後切開修正法+目のくぼみ 35歳男性 【担当:上先生】
DOCTOR’S COMMENT  「他院にて、右目だけの切開法二重まぶた手術を受けられた方です。手術後に目の開きが悪くなり、上まぶたの凹みが強くなりました。二重ライン幅を狭くしたいと当院を受診されました。切開して目の開きをよくする手術を行いました。その5ヵ月後に上まぶたの脂肪注入手術を行いました。写真左は術前です。写真右は最初の手術から7ヶ月目で脂肪注入手術後10週目です。目の開きがよくなり、くぼみも改善しています。」


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