術式一覧
男性化希望の乳房切除術はこのような方におすすめです
男性化希望の乳房切除術（性別適合手術）は以下のような悩みの方のための手術です。
＜こんな⽅におすすめ＞
・性同一性障害の診断を受けている
・男性ホルモン補充治療を受けている
・外性器の手術を受けている
・性同一性障害の診断、治療や手術は全く受けていないが、男性になりたいと決心している
・男性化希望の乳房切除手術の上手い名医を知りたい
性同一性障害の方のための性別適合手術とは～Dr.石原による解説～
「性同一性障害の方は、自己が認識する性別と身体的な性別に違和感があります。そのような方たちのために、性腺や内性器・外性器の切除やその形態を変える手術を性別適合手術と言います。一般的には、性転換手術とも呼ばれています。
男性化を希望する乳房切除（性別適合手術）
女性から男性になることを望むFTM（Female To Male）の方のための乳房切除術は、乳腺切除と皮膚切除を基本としており、限りなく男性に近い胸の形に整えることが可能です。また、女性の様に突出した乳頭をほぼ平らにする手術、乳輪が大きい場合は小さくする手術も同時に行えます。
●男性化希望の乳房切除術（性別適合手術）
手術
日帰り手術
麻酔
硬膜外麻酔（ときに全身麻酔）
時間
150～180分
抜糸
7～10日
通院
2～3回
ダウン
シャワー、洗髪 傷を濡らさなければ当日より可
アフター
簡単な包帯圧迫指導
リスクと
左右差、瘢痕、内出血、感染など
費用
1,100,000～1,650,000円治療費用について詳しくはこちら
【Before】
【After】
乳腺、皮膚を切除するとともに、乳頭、乳輪も
男性化希望の乳房切除（性別適合手術）についてよくいただく質問
患者さんからの質問に、石原先生がお答えしています。
男性ホルモン療法を受けてないのですが、男性になること希望する乳房切除手術を受けられますか？
性同一性障害で男性ホルモンの補充療法を受けている方は、体毛が濃くなる、筋肉質になりやすくなるなどの身体的変化がありますが、乳房・乳腺切除の手術には直接影響はないので、ホルモン療法を受けていない方でも手術は受けられます。（回答者 石原信浩先生）
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18歳未満でも、乳房切除手術は受けられますか？
性別適合のための乳房切除手術そのものは未成年の方であっても受けることはできますが、18歳未満の方はやはり保護者の同意が必要だと考えています。また、18歳以上では乳房の発達がほぼ落ち着くことも、手術を行うためにはふさわしい年齢だと思います。（回答者 石原信浩先生）
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乳房切除術では、乳腺もすべて取ってくれますか？
乳腺は男性にも存在する組織であり、性別適合手術のための乳房切除ですべての乳腺を取る必要はありません。さらに、乳腺組織をすべて取ってしまうと乳頭・乳輪部分が不自然にへこんだようになったり、乳頭への神経や血行が行き届かなくなるなどの合併症が起きやすくなってしまいます。（回答者 石原信浩先生）
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皮膚を大きく切除せずに、乳輪の回りだけの切開で乳房切除術は行えますか？
男性化を望む方のための乳房切除術では、女性らしさをなくし、男性的な平らな胸にすることが目的のため、余分な皮膚切除することはほぼ必須となりますので、胸が大きい方ほど、しっかりと皮膚切除を行う手術法を選択すべきだと思います。（回答者 石原信浩先生）
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乳頭も同時に小さくしてもらうことはできますか？
突出した乳頭は女性らしく見えるため、性別適合のための乳房切除術を行うほぼ全例で、乳頭を平らに小さくする手術は行うようにしています。また、大きめの乳輪も小さくする手術も必要に応じて同時に行います。（回答者 石原信浩先生）
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当院における男性化希望の乳房切除（性別適合手術）の流れ
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症例写真（男性化希望の乳房切除・性別適合手術）
症例
1
男性化希望の乳房切除術（性別適合手術）・乳頭縮小術
手術前
手術後
標準的な治療費用
症例
1
男性化希望の乳房切除術（性別適合手術）・乳頭縮小術
22歳女性
【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「この方は20代前半の方で、男性ホルモン補充療法を当院で2年ほど継続しており、精神科での診断やカウンセリングなども経て、乳房切除を希望した方です。 男性ホルモン補充療法の影響もあり、体毛が濃くなっているのと、筋トレの成果でだいぶ男らしい体格になっています。 術後3カ月なので乳房下縁の傷がまだ少し目立ちますが、数年単位で目立たなくなっていくと思います。」
症例
2
男性化希望の乳房切除術（性別適合手術）・乳頭縮小術・乳輪縮小術
標準的な治療費用
症例
2
男性化希望の乳房切除術（性別適合手術）・乳頭縮小術・乳輪縮小術
29歳女性
【担当：石原先生】
DOCTOR’S COMMENT
「男性ホルモン補充療法を行ったことのない方ですが、男性化を強く希望されていました。男性化目的の乳房切除では単に乳房を小さくするだけでなく、乳頭や乳輪も含めて小さくして〝女性らしさ″をなくすことが必要です。この方の場合、バストが平坦になると同時に乳頭、乳輪も形よく小さくなりました。」
