[包茎]
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【硬膜麻酔について】

当院で脂肪吸引のときによく使用する硬膜外麻酔（こうまくがいますい）についてご説明します。
硬膜外麻酔と似ているものに脊椎麻酔（せきついますい）があります。
人間の脊髄は硬膜という膜の内側にあります。この硬膜の内側はクモ膜下腔（くもまくかくう）という空間になっていて、 髄液（ずいえき）という透明な液体で満たされいます。その中心に脊髄があるのです。

脊椎麻酔では、このくも膜下腔の中に局所麻酔を注入します。脊髄そのものに麻酔がかかり、とてもよく効くのですが、 回復までやや時間がかかるため、下半身などの場合は半日以上歩けなくなったり、自分で尿をすることもできません。
ですから日帰り手術で行うにはためらわれます。よく虫垂炎（盲腸）の手術で行われます。

一方、硬膜外麻酔は、硬膜の一歩手前の硬膜外腔（こうまくがいくう）という脂肪で満たされた部分に麻酔を注入します。
脊椎麻酔よりは麻酔の効きは減少しますが、これでも脂肪吸引の皮下脂肪や豊胸術における乳腺など 体表に近い部位（身体の浅い部分）では十分に手術ができますし、 何より回復が早いので、数時間後には帰宅できるというメリットがあります。

【脂肪吸引を局所麻酔のみで行える？】

脂肪吸引を受ける部位や範囲によりますが、局所麻酔だけでは確かに手術中、痛みでつらい場合もあるようです。
理由のひとつとして、吸引する脂肪には十分麻酔がかかっていても、その下の筋肉や骨までは麻酔は効かないので、 手術が進んで脂肪が減ってくると、その下の筋肉などに近づいて、痛みを感じ始めるからです。
そのために吸引を途中で中止せざるをえないケースもあるようです。
当院では、局所麻酔に鎮静作用のある静脈麻酔などを併用して、確実に脂肪を吸引するとともに、 患者さんに少しでも痛みがないように工夫しております。

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